近日，谷城民安医院手术室里上演了一场紧张而有序的“精准修复战”——彭院长带领骨科团队，为因意外摔伤的患者张先生成功实施右髌骨骨折切开复位内固定术。从细致剖析病情到量身定制方案，从精湛手术操作到科学术后护理，每一个环节都彰显着民安医院“以患者为中心”的诊疗理念与过硬的医疗技术。
据悉，患者张先生（化名）在家中不慎滑倒，右膝重重着地，当即出现右膝肿胀、剧烈疼痛，无法站立和活动。家人紧急将其送至谷城民安医院，彭院长第一时间接诊。
彭院长详细询问受伤经过后，立即为患者进行体格检查，发现其右膝关节明显肿胀、压痛阳性，可触及骨擦感，膝关节屈伸活动完全受限。为进一步明确诊断，随即安排患者进行右膝关节X线检查，结果显示：右髌骨横行骨折，骨折端移位明显，确诊为“右髌骨骨折”。
彭院长向患者及家属耐心解释：“髌骨是全身最大的籽骨，嵌于股四头肌肌腱和髌韧带构成的伸膝装置中，对膝关节屈伸功能至关重要。此次骨折因直接暴力导致，若不及时手术复位固定，不仅会影响膝关节功能恢复，还可能引发创伤性髌股关节炎、关节僵硬等并发症，严重影响日常生活和工作。”
考虑到患者年约60岁，属于老年患者，身体机能相对较弱，且对术后生活质量及肢体功能恢复有较高期待，对术后肢体功能恢复要求较高，彭院长立即组织骨科团队进行病例讨论。结合患者年龄、骨折类型、身体状况及影像学检查结果，团队围绕治疗原则展开深入分析——髌骨骨折治疗的核心是恢复伸膝装置的连续性、保证关节软骨面的平整，以减少并发症并尽早恢复膝关节功能。
经过全面评估，团队排除了保守治疗（适用于无移位或轻度移位骨折），最终确定采用“右髌骨骨折切开复位内固定术”。彭院长介绍：“该手术可通过精准复位骨折断端，采用内固定材料稳固固定，能最大程度恢复髌骨的解剖结构，为骨折愈合和后期功能康复奠定良好基础。”同时，团队还针对术中可能出现的出血、神经损伤等风险制定了详细的应对预案，确保手术安全。
在完善术前各项检查、排除手术禁忌症后，手术按计划开展。彭院长亲自主刀，骨科团队密切配合，整个手术在腰硬联合麻醉下有序进行。
术中，彭院长凭借丰富的临床经验和精湛的操作技巧，在高清手术视野下，小心翼翼地逐层切开皮肤、皮下组织及筋膜，避开重要血管神经，精准暴露骨折部位。随后，仔细清理骨折端血肿及软组织，将移位的骨折块准确复位，并用专用器械临时固定。确认骨折复位满意、关节面平整后，采用克氏针+张力带钢丝进行牢固内固定，确保骨折端稳定无移位。
历经1小时，手术顺利完成。术后即时复查X线显示，右髌骨骨折端复位良好，内固定位置合适。当患者安返病房，家属悬着的心终于放下，紧紧握着彭院长的手连声道谢：“多亏了彭院长，我们心里才有底！”
“手术成功只是第一步，科学的术后护理和康复训练是患者恢复肢体功能的关键。”彭院长强调。针对张先生的情况，护理团队制定了个性化的术后护理方案，从疼痛管理、伤口护理、康复训练到饮食调理，全方位助力康复。
1. 疼痛与伤口护理：术后密切监测患者生命体征，观察伤口敷料有无渗血、渗液，定期换药，严格遵守无菌操作原则，预防伤口感染；同时，根据患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物，并采用局部冷敷等物理方法缓解疼痛和肿胀。
2. 早期康复训练：术后第1天，指导患者进行股四头肌等长收缩训练，每次收缩持续5-10秒，放松3-5秒，每小时训练10-15分钟，预防肌肉萎缩；术后第2天，增加踝关节背伸、跖屈活动，促进下肢血液循环，降低深静脉血栓形成风险。待患者恢复良好后，逐步过渡到膝关节被动、主动屈伸训练，循序渐进恢复关节活动度。
3. 饮食与生活指导：护理人员为患者及家属讲解饮食注意事项，建议多摄入富含蛋白质、钙和维生素D的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等，促进骨折愈合；避免辛辣刺激、油腻食物，戒烟戒酒。同时，指导患者保持正确体位，抬高患肢略高于心脏水平，减轻肿胀，并注意保暖，避免受凉。
目前，张先生恢复情况良好，伤口无感染迹象，肢体肿胀逐渐消退，已能在辅助下进行简单的肢体活动。后续，医院将持续跟踪其康复情况，及时调整护理和训练方案，助力其早日恢复正常行走功能。
谷城民安医院始终坚守“以人为本，精益求精”的服务宗旨，在骨科疾病诊疗领域不断深耕，凭借专业的医疗团队、先进的诊疗设备和贴心的护理服务，为广大患者的健康保驾护航。如果您或家人遭遇骨科创伤、关节疾病等困扰，可随时联系谷城民安医院，我们将为您提供优质的诊疗服务！
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